.

Исследование развития факторов риска гиповитаминоза

Уважаемый респондент!


Пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени,

чтобы заполнить следующую анкету.

Анонимность и конфиденциальность участия гарантируется и ни один из компьютерных файлов не будет содержать личную идентификационную информацию.


Заранее благодарю за сотрудничество!

Защищено
1

Пол

Выберите один ответ
2

Укажите ваш возраст

Выберите один ответ
3

Социальный статус

Выберите один или несколько ответов
4

Курите ли вы сигареты (электронные в том числе) в настоящее время?

Выберите один ответ
5

Укажите количество употребляемых крепких алкогольных напитков в НЕДЕЛЮ

Выберите один ответ
6

Как часто вы употребляете сладкие газированные напитки?

Выберите один ответ
7

Как часто вы потребляете не менее 400 грамм фруктов и овощей (исключая картофель, варенье/джемы)?

Выберите один ответ
8

Как часто вы употребляете рыбу или другие источники омега-3 жирных кислот?

Выберите один ответ
9

Какие виды молочных продуктов у вас включены в пищевой рацион?

Выберите один или несколько ответов
10

Как часто вы употребляете пищу, богатую витамином D (семга, скумбрия, яйца, грибы)?

Выберите один ответ
11

Сколько раз в неделю у вас в рационе присутствуют продукты, богатые витамином С (цитрусовые, капуста, ягоды, киви)?

Выберите один ответ
12

Как часто вы употребляете пищу, богатую витамином А (морковь, сладкий перец, тыква)?

Выберите один ответ
13

Как часто вы употребляете зеленые листья (шпинат, листовая зелень) в рационе?

Выберите один ответ
14

Каковы ваши пищевые привычки?

Выберите один или несколько ответов
15

Придерживаетесь ли вы каких-либо видов диет?

Выберите один ответ
16

Принимаете ли вы мультивитаминный комплекс, витаминные добавки, спорт. питание?

Выберите один или несколько ответов
17

Каким образом вы предпочитаете принимать витамины?

Выберите один или несколько ответов
18

Имеете ли вы хронические заболевания?

Выберите один ответ
19

Принимаете ли вы какие либо лекарства на постоянной основе?

Выберите один ответ
20

Какие симптомы вы испытываете?

Выберите один или несколько ответов
21

Сколько времени в среднем в НЕДЕЛЮ уходит у вас на все занятия физической культурой и спортом?

Выберите один ответ