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ENCUESTA PARA SABER EL ÍNDICE DE PIEZAS DENTALES PERDIDAS EN NIÑOS Y ADULTOS

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
1

Cuantos años tienes?

Seleccione una o más respuestas
2

Ha perdido alguna pieza dental

Seleccione una o más respuestas
3

Cual considera que fue la causa principal de la pérdida de sus pieza(s) dental(es)

Seleccione una o más respuestas
4

Ha recibido algún tratamiento para reemplazar las piezas perdidas?

Seleccione una o más respuestas
5

Cree que la pérdida de piezas dentales afecta su calidad de vida?

Seleccione una o más respuestas