.

Dohányzás

Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított
1

Az Ön életkora:

Válasszon egy választ
2

Az Ön neme:

Válasszon egy választ
3

Mikor szokott rá a dohányzásra?

Válasszon egy választ
4

Ha nem dohányzik, régen dohányozott?

Válasszon egy választ
5

Milyen dohányterméket vagy dohánytermékeket használ?

Válasszon egy vagy több választ
6

Hány szál cigarettát szív el egy nap?

Válasszon egy választ
7

Tisztában van-e a dohányzás káros hatásaival?

Válasszon egy választ
8

Önt aggasztja a dohányzás káros hatásai?

Válasszon egy választ
9

Próbált már leszokni a dohányzásról?

Válasszon egy választ
10

Ha igen, mivel próbálkozott? Kérem, írja le:

11

Mennyi összeget költ havonta dohányzásra?

Válasszon egy választ
12

Hányan dohányoznak az Ön családjában?

Válasszon egy választ
13

Hogyan szokott rá a dohányzásra? Kérem válaszoljon röviden.

14

Le szeretne szokni a dohányzásról?

Válasszon egy választ

Köszönöm, hogy válaszolt a kérdéseimre. Legyen további szép napja!