.
Temporomandibulárny (čeľustný) kĺb
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Spustiť dotazník
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
Žena
Muž
2
Vek
3
Pociťujete ťažkosti v oblasti hlavy (bolesť hlavy, zubov, kĺbu, pískanie v ušiach, bolesť v uchu, závraty)?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
4
Ak áno, aké:
5
Sú tieto bolesti spontánne?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
6
Aký má charakter bolesť?
Vyberte jednu odpoveď
Tupá
Pulzujúca
Ostrá
Zvieravá
Iná...
7
Prejavuje sa bolesť pri pohybe (otváranie/zatváranie úst, žuvanie)?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
8
Vyskytuje sa u vás bruxizmus (škrípanie so zubami, zatínanie počas spánku)?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
9
Vyskytuje sa u vás bruxománia (škrípanie so zubami, zatínanie počas dňa)?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
10
Máte nejaký zlozvyk?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Obhrýzanie nechtov
Obhrýzanie predmetov
Žuvanie líc alebo pier
Nemám žiaden zlozvyk
Iné...
11
Počujete pri otváraní/zatváraní úst zvukový fenomén (praskanie, krepitácie)?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
12
Zvyknete cítiť po prebudení sa stuhnutosť kĺbu?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
13
Prekonali ste v minulosti nejaké ochorenie?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Infekčná otitída (zápal vonkajšieho zvukovodu)
osteoartritída
Iné...
14
Vyskytujú sa v rodine nejaké dedičné ochorenia?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Reumatoidná artritída
Osteoporóza
Osteopénia
Skolióza
Žiadne
Iné...
15
Trpíte iným celkovým ochorením?
16
Trpíte:
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Depresiou
Úzkostnými stavmi
Stresom
Iné...
17
Mali ste v minulosti nejaký úraz v oblasti hlavy?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
18
Ak áno, aký:
Odoslať
Vytvoriť dotazník