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Diario cefalea/emicrania

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
Survio
1

Età

2

Tipo patologia: emicrania/cefalea, di che tipo

Ad esempio: cefalea tensiva/cefalea a grappolo/emicrania cronica/emicrania bilaterale
3

Avete altri sintomi di cui tenere traccia?

Ad esempio nausee, capogiri, aura, ecc
4

Avete altre patologie concomitanti?

Scegli una risposta
5

Vi trovate bene con diario cefalea fornitovi dal vostro medico?

Scegli una risposta
6

Basandosi su quelli standard, cosa manterreste?

Scegli una o più risposte
7

Se poteste avere questi parametri in un'unico diario, quanto vi sarebbero utili?

Valutare considerando 5 come molto utile, 3 abbastanza, 1 indifferente e 0 inutile
Assegni 0.05 punto
Stanchezza/spossatezza
0
0
5
Grafica per indicare la zona del dolore
0
0
5
Indicatore dell'improduttività (lavorativa/scuola/casa/sociale) utile per il conteggio nel questionario MIDAS
0
0
5
Indicatore generale sul dolore della giornata (in scala da 0 a 10)
0
0
5
Conati e/o nausee
0
0
5
Vomito
0
0
5
Spazio per le annotazioni sui pasti
0
0
5
Indicatore sulla propria idratazione
0
0
5
Spazio per trigger esterni possibili
0
0
5
Necessità di ghiaccio/caldo/buio/silenzio
0
0
5
Tracker sulle proprie terapie
0
0
5
8

Ci sono altre cose che aggiungeresti?

9

Ti piacerebbe fosse simile ad un'agenda con una visione generale del calendario e magari spazio per le annotazioni della giornata come umore, attività, ecc, spazio per annotare i controlli medici?

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10

Adesivi per compilare e decorare...

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Grazie per il tempo dedicato alla compilazione del questionario!

Spero possa aiutare tutti noi❤