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Questionnaire entretien psychologue

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes pour répondre au questionnaire qui permet de préparer le rendez-vous avec le psychologue du travail . 

Les informations transmises sont exploitées par le psychologue du travail afin d'accompagner au mieux la personne.  

Les informations recueillies sont confidentielles et ne sont pas partagées en dehors des professionnels habilités pour les besoins d'accompagnement de la personne.


Ces réponses sont impératives, à l'issue des réponses une personne vous contactera pour positionner le rendez-vous.

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Entretien Psychologue du travail

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Consultez vous un professionnel dans le domaine de la psychologie ? (psychiatre, psychologue, CMP...)

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Votre difficulté a une origine

Choisissez une seule réponse

Votre difficulté a des conséquences

Choisissez une ou plusieurs réponses

Décrire en quelques lignes votre besoin, ou les raisons qui vous amènent à solliciter un entretien avec le psychologue du travail

Vous allez maintenant passer au questionnaire, qui se déroule en 2 parties, et qui permettra de mieux comprendre votre situation personnelle.

Merci de répondre le plus sincèrement possible aux questions, et de décrire brièvement les éléments importants, utilisez des exemples pour exprimer les situations.

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Entretien Psychologue du travail

Questionnaire de compréhension de votre situation personnelle.

Merci de répondre le plus sincèrement possible aux questions, et de décrire brièvement les éléments importants, utilisez des exemples pour exprimer les situations.

Avez-vous ou ressentez vous des difficultés émotionnelles en lien avec le travail ? décrire les éléments ressentis.

Avez-vous ou ressentez vous des symptômes physiques en lien avec le travail ? Décrire les symptômes.

Eprouvez vous des difficultés de concentration, de risque d'erreur, de difficulté de prise de décision ? décrire les éléments.

Avez-vous constaté des changements dans votre comportement au travail ? Décrire.

Comment qualifieriez vous votre motivation ? Décrire.

Comment qualifiez vous votre charge de travail, votre activité et vos objectifs ? Décrire.

Comment qualifiez vous votre autonomie au travail ? Décrire.

Avez-vous le sentiment d'un travail bien fait ? Décrire.

Êtes-vous exposé au public, à la souffrance d'autrui ? Décrire.

Avez-vous du soutien au travail de la part:

Choisissez une ou plusieurs réponses

Ressentez vous une crainte pour l'avenir de votre travail, de l'entreprise ? Décrire.

Vous allez passer à la seconde partie du questionnaire pour lequel il vous est demandé de sélectionner une seule réponse.

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Répondez aux questions en sélectionnant la réponse qui vous correspond le mieux.

Je me sens émotionnellement vidé par mon travail.

Choisissez une seule réponse

Je me sens « à bout » à la fin de ma journée de travail.

Choisissez une seule réponse

Je me sens fatigué(e) lorsque je me lève le matin et que j'ai à affronter une autre journée de travail.

Choisissez une seule réponse

Travailler avec des gens tout au long de la journée me demande beaucoup d’effort.

Choisissez une seule réponse

Je sens que je craque à cause de mon travail.

Choisissez une seule réponse

Je me sens frustré(e) par mon travail.

Choisissez une seule réponse

Je sens que je travaille trop dur dans mon travail.

Choisissez une seule réponse

Travailler au contact direct avec les gens me stresse trop.

Choisissez une seule réponse

Je me sens au bout du rouleau.

Choisissez une seule réponse

Je prends plaisir aux mêmes choses qu’autrefois.

Choisissez une seule réponse

Je ris facilement et vois le bon côté des choses.

Choisissez une seule réponse

Je suis de bonne humeur.

Choisissez une seule réponse

J’ai l’impression de fonctionner au ralenti.

Choisissez une seule réponse

Je ne m’intéresse plus à mon apparence.

Choisissez une seule réponse

Je me réjouis d’avance à l’idée de faire certaines choses.

Choisissez une seule réponse

Je peux prendre plaisir à un bon livre ou à une bonne émission de radio ou de télévision.

Choisissez une seule réponse

Vos avez terminé le questionnaire, une alerte est envoyée et une personne vous recontactera pour positionner le rendez-vous avec le psychologue du travail.

Merci et Bonne journée.

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