Ryzyko wystąpienia objawów zespołu stresu pourazowego (PTSD) u pacjentów po przebytym epizodzie psychotycznym

Szanowni Państwo

Nazywam się Andżelika Kobus, jestem studentką studiów magisterskich na kierunku Pielęgniarstwo na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym.

Prowadzę badania potrzebne do napisania mojej pracy magisterskiej pt. "Ryzyko wystąpienia objawów zespołu stresu pourazowego (PTSD) u pacjentów po przebytym epizodzie psychotycznym". Badanie realizowane jest do celów pracy naukowej w Zakładzie Psychiatrii Środowiskowej Wydziału Nauk o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Udział w badaniu jest nieodpłatny, dobrowolny i anonimowy. W każdej chwili istnieje możliwość odmowy dalszego uczestnictwa w badaniu.

W razie pytań pozostaję do Państwa dyspozycji pod adresem mailowym: s081286@student.wum.edu.pl

Serdecznie dziękuję za pomoc i poświęcony czas.

Andżelika Kobus

Zabezpieczony

Survio

Stwórz ankietę

1

Formularz świadomej zgody na udział w badaniu Wyrażam dobrowolnie zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i jestem świadomy/świadoma faktu, że w każdej chwili mogę wycofać zgodę na udział w dalszej części badania bez podania przyczyny.

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

2

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych w tym badaniu zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem (Ustawa o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997r.)

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Stwórz ankietę

9

Liczba dotychczasowych hospitalizacji na oddziałach psychiatrycznych

(ile?)

10

Zdiagnozowane choroby psychiczne

(jakie? kiedy została postawiona diagnoza?)

11

Podjęte próby samobójcze

(ile? jakie? kiedy?)

12

Zaburzenia psychiczne w rodzinie

(kto? jakie?)

13

Próby samobójcze w rodzinie

(kto? jakie?)

14

Samobójstwa w rodzinie

(kto? jakie?)

Stwórz ankietę

15

Przyjmowane leki

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Stwórz ankietę

Ryzyko wystąpienia objawów zespołu stresu pourazowego (PTSD) u pacjentów po przebytym epizodzie psychotycznym

Formularz świadomej zgody na udział w badaniu Wyrażam dobrowolnie zgodę na udział w tym badaniu klinicznym i jestem świadomy/świadoma faktu, że w każdej chwili mogę wycofać zgodę na udział w dalszej części badania bez podania przyczyny.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych w tym badaniu zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem (Ustawa o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997r.)

Płeć

Wiek

Wykształcenie

Stan cywilny

Miejsce zamieszkania

Źródło utrzymania

Liczba dotychczasowych hospitalizacji na oddziałach psychiatrycznych

Zdiagnozowane choroby psychiczne

Podjęte próby samobójcze

Zaburzenia psychiczne w rodzinie

Próby samobójcze w rodzinie

Samobójstwa w rodzinie

Przyjmowane leki

Zrewidowana Skala Wpływu Zdarzeń Wymienione poniżej reakcje występują czasami u ludzi po bardzo przykrych zdarzeniach życiowych. Proszę zaznaczyć, w jakim stopniu wymienione reakcje wystąpiły u Pani / Pana w ostatnich 7 dniach w odniesieniu do zdarzenia.

Kwestionariusz zachowań samobójczych - SBQ-R Czy kiedykolwiek myślałeś o samobójstwie lub próbowałeś to zrobić?

Kwestionariusz zachowań samobójczych - SBQ-R Jak często w ostatnim roku myślałeś o odebraniu sobie życia?

Kwestionariusz zachowań samobójczych - SBQ-R Czy kiedykolwiek mówiłeś komuś, że zamierzasz popełnić samobójstwo lub, że mógłbyś to zrobić?

Kwestionariusz zachowań samobójczych - SBQ-R Na ile prawdopodobne jest, że któregoś dnia popełnisz samobójstwo?