.
Fogimplantátum
Tisztelt Uram vagy Hölgyem,
Kérem, szánjon néhány percet az idejéből
az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kezd
Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
1
Ön neme?
Válasszon egy vagy több választ
Nő
Férfi
Egyéb
2
Ön életkora?
Válasszon egy vagy több választ
40-50
51-60
61-70
71-80
81-90
3
Milyen sűrűn moss fogat?
Válasszon egy vagy több választ
Napi egyszer
Napi kétszer
Napi háromszor
Napi négyszer
Napi ötször
Minden étkezés után
4
Milyen sűrűn jár fogorvosához?
Válasszon egy vagy több választ
Ha nagy a baj
Rendszeresen
Nem szoktam
Évente
5
Van önnek meglévő implantátuma?
Válasszon egy vagy több választ
Van
Nincs
Mást használok
6
Ha még nincs meglévő implantátuma szeretne későbbiekben?
Válasszon egy vagy több választ
Szeretnék
Nem szeretnék
Van
7
Ha nem szeretne implantátumot miért nem szeretne?
Válasszon egy vagy több választ
Nincs normális ellátás (orvos)
Túl drága
Messze lakom a belvárostól
Félek tőle
8
Hasznosnak találja az implantátumot?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
9
Milyen tapasztalata van az implantátummal?
Válasszon egy vagy több választ
Nincs
Nem jó
Jó
Nagyon szeretem
10
Miért csináltatott implantátumot?
Válasszon egy vagy több választ
Nincs vele gond
Nem kell fel ragasztani
Nem kell ki venni
Mert praktikus
Nem megy alá az étel
Küldés
Készítsen kérdőívet