.

Zdrowy tryb życia

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Jak często spożywasz warzywa i owoce?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Jak często uprawiasz aktywność fizyczną?

1.Bardzo rzadko 2.Czasami 3.Raz w tygodniu 4.Dwa razy w tygodniu 5.Codziennie
3

Ile godzin snu zazwyczaj masz w ciągu doby?

1-10
4

Czy regularnie pijesz wodę w ciągu dnia?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
5

Jak często spożywasz słodycze?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
6

Jak oceniasz swój poziom stresu od 1 do 5? -1 (bardzo niski) - 5 (bardzo wysoki)

5
7

Czy stosujesz techniki relaksacyjne?

Jeśli tak wymień jakie.
8

Jak często spożywasz alkohol?

1.Bardzo rzadko 2.Czasami 3.Raz w tygodniu 4.Dwa razy w tygodniu 5.Codziennie
9

Czy uważasz, że prowadzisz zdrowy tryb życia?

Wybierz jedną odpowiedź
10

Co jest dla Ciebie największą przeszkodą w prowadzeniu zdrowego trybu życia?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
11

Jak często spożywasz produkty pełnoziarniste?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Czy regularnie wykonujesz badania kontrolne stanu zdrowia?

Jak często?
13

Jak często spożywasz fast foody?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Kiedy uprawiałeś/aś jakąś aktywność fizyczną ?

Wybierz datę
15

Czy palisz papierosy lub używasz innych wyrobów tytoniowych?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Czy obecnie chodzisz na siłownię?

Wybierz jedną odpowiedź