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Représentation par département
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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Sécurisé
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1
Quel est votre département de résidence ?
Afin de répertorier la situation des personnes atteintes d'un SED ou HSD sur la France
Réponse 1
2
Quel est le nom de votre commune, votre village ?
Très important de noter le nom exact de votre lieu d'habitation
Réponse 1
3
Avez-vous été diagnostiqué(e) par un centre de référence ? si oui lequel ?
Réponse 1
4
Combien de personnes sont atteintes dans votre famille ?
Choisissez une seule réponse
Réponse 1
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