.

Ankieta - po zastosowaniu Endomesin

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony

WYPEŁNIA LEKARZ

1

Imię i nazwisko lekarza

Proszę wpisać anonimowy kod pacjentki (Imię i dwie pierwsze litery nazwiska) np. Janina Kowalska – JaninaKo.

2

Proszę podać kod, wiek oraz datę ostatniej wizyty pacjentki.

3

Czy pacjentka regularnie stosowała Endomesin i Endomesin Estrobiom przez ostatnie 3 miesiące?

Wybierz jedną odpowiedź
4

Czy pacjentka zauważyła zmniejszenie dolegliwości bólowych podczas miesiączki?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Po jakim czasie pacjentka zaczęła odczuwać pierwsze efekty stosowania produktu?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy zmniejszyła się częstotliwość lub intensywność bólu niezależnego od cyklu (ból przewlekły)?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy doszło do poprawy w zakresie bólu podczas współżycia (dyspareunia)?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Jak pacjentka ocenia wpływ Endomesinu na komfort życia codziennego (praca, aktywność, sen)?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Czy pacjentka wróciła do aktywności, które wcześniej były ograniczone przez ból lub dyskomfort (np. sport, podróże, życie towarzyskie)?

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy zmniejszyły się objawy ze strony układu pokarmowego (wzdęcia, dyskomfort, zaparcia/biegunki)?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Jak pacjentka ocenia swoje samopoczucie psychiczne w porównaniu do stanu sprzed rozpoczęcia suplementacji?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Czy pacjentka zauważyła zmniejszenie potrzeby przyjmowania leków przeciwbólowych?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Czy pacjentka zauważyła jakiekolwiek skutki uboczne? Jeśli tak, jakie?

14

Jak pacjentka ocenia wygodę stosowania produktu, w tym regularność przyjmowania i łatwość połykania?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy w trakcie suplementacji pacjentka stosowała inne elementy leczenia (np. leki, zmiana diety, suplementy)?

Dziękujemy za poświęcony czas i udzielone odpowiedzi.
Udostępnij ankietę i pomóż uzyskać więcej odpowiedzi.