.

ocena jakości życia kobiet z nietrzymaniem moczu

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

proszę o poświęcenie kilku minut na wypełnienie tego kwestionariusza. Po wypełnieniu ankiety wyświetlą się dla Państwa ćwiczenia mięśni kegla, dzięki którym zmniejszy się dolegliwość nietrzymania moczu

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

wiek

Sytuacja materialna:

2.Wykształcenie:

kiedy zaczęła Pani leczenie?

W jaki sposób przebiegało u Pani leczenie?

Jeżeli Pani się się nie zgłosiła do lekarza, to dlaczego?

Czy w trakcie choroby towarzyszyły u Pani inne jednostki chorobowe takie jak:

Jak często oddaje Pani mocz?

Jak często zdarza się Pani nietrzymanie moczu?

Czy oddawaniu moczu towarzyszy ból?

Jak Pani ocenia poziom bólu podczas mikcji?

Czy po oddaniu moczu ma Pani uczucie całkowitego opróżnienia pęcherza?

Czy występuje u Pani krwiomocz?

Czy przeprowadzone badania diagnostyczne układu moczowego wykazały u Pani?

Czy dostrzega Pani inne zaburzenia ze strony układu moczowego?

Czy problem z nietrzymaniem moczu występował w Pani rodzinie już wcześniej?

Kiedy pojawił się u Pani problem z nietrzymaniem moczu?

Od jakiego czasu występuje u Pani problem z nietrzymaniem moczu?

W jakich sytuacjach występuje u Pani wypływanie moczu?

Jak ocenia Pani wpływ nietrzymania moczu na jakość Pani życia?

Czy tak samo często jak wcześniej spotyka się Pani z rodziną lub przyjaciółmi?

Czy podejmuje Pani aktywność fizyczną i czy podejmowała ją Pani przed zaistnieniem problemu z nietrzymaniem moczu?

Czy odczuwa Pani dyskomfort psychiczny?

Jakie sfery życia są najbardziej zaburzone przez nietrzymanie moczu?

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci