.
Onemocnění dutiny ústní - afta
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Spustit dotazník teď
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Doplňte vaše pohlaví prosím
2
Věděli jste, že příčina onemocnění afta není doposud známa?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
ano
ne
3
Jak často jste zažili aftózní vředy v posledních 6 měsících?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Týdně
Měsíčně
Méně než jednou měsíčně
pouze párkrát
4
V jaké četnosti se u Vás vyskytují?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
jeden aft
1 - 2 afty
2 - 5 aftů
5 a více aftů
5
Jak výrazně vás afta omezují ve vašich každodenních aktivitách?
např. při konzumaci jídla nebo pití
velmi
docela
málo
vůbec
6
Jak dlouho obvykle trvá, než se aftózní vředy zcela zahojí?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Méně než týden
1 - 2 týdny
2 - 3 týdny
Více než 3 týdny
Nejsem si jistý/á
7
Máte nějaké specifické stravovací návyky, které si spojujete s výskytem aftózních vředů?
např. neplnohodnotná strava
Ano
Ne
Nejsem si jistý/á
8
Stalo se Vám, že Vám vznikl aft, kvůli špatné ústní hygieně?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
ano
ne
nejsem si jistý/á
9
Trpíte autoimunitním onemocněním, které bývá spojováno s výskytem aftů? (např, Behçetoba choroba, HIV, MAGIC symdrome, Marshallův syndrom, PFAFA syndrom a další)
Prosím doplňte onemocnění, nebo napište “netrpím”.
10
Domnívalte se, že Vám aft vznikl na základě nějaké stresové situace?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Ano
ne
nevzpomínám si
11
Vznikl Vám aft po narušení sliznice?
např. rovnátky, zkousnutím vnitřní tváře apod.
ano
ne
nevzpomínám si
12
Máte v rodině někoho, kdo trpí aftózními vředy?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Ano
Ne
Nejsem si jistý/á
13
Léčíte afty - doplňte
Vyberte jednu nebo více odpovědí
po konzultaci s lékařem, jim nasazenou terapií
samoléčba na základě vašich informací
neléčím
14
Jakým způsobem afty léčíte?
Pokud neléčíte afty, přeskočte tuto otázku prosím.
lokální antiseptika ve formě ustní vody
lokální anestetika ve formě gelů, sprejů, roztoků
antibiotika
doplnění vitamínů
nasazení plnohodnotnější stravy
neléčím afty ničím
15
Pokud léčíte afty : samoléčbou nasazením vitamínů, jaké vitamíny doplňujete?
Pokud afty neléčíte, nebo léčíte předepsanou terapii, přeskočte prosím tuto otázku.
B-komplex
vitamin C
jinými vitamíny
Odeslat
Vytvořit dotazník