.

Dotazník o hemofilii, Leidenské mutace a DIC

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
1

Jak často máte epizody krvácení?

Prosím vyberte nejvhodnější možnost.
2

Jak byste ohodnotil(a) vaši bolest na stupnici 1-10?

1 znamená žádnou bolest, 10 nejvyšší možnou bolest.
3

Popište, jak ovlivňuje vaši kvalitu života hemofilie.

Prosím stručně popište své zkušenosti.
4

Máte znalost o Leidenské mutaci?

Ano/Ne
5

Jak se projevuje DIC u pacientů s hemofilií?

Prosím vyberte nejvhodnější možnost.
6

Jaké léky užíváte k léčbě hemofilie?

Prosím vyberte všechny odpovídající možnosti.
7

Jak často absolvujete kontrolní testy na koagulaci?

Prosím vyberte nejvhodnější možnost.
8

Máte rodinnou anamnézu hemofilie?

Ano/Ne
9

Kolikrát jste byl(a) hospitalizován(a) kvůli komplikacím spojeným s onemocněním?

Prosím vyplňte celé číslo.
10

Jak byste ohodnotil(a) svůj přístup k léčbě?

1 znamená velmi negativní, 10 znamená velmi pozitivní.