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Vet-OncoNet - Questionário para tutores de animais de companhia

Prezado participante!

Desde já agradecemos a colaboração!

Este questionário é parte integrante da Rede VetOncoNet - Veterinary Oncology Network. Rede interativa de partilha de informações sobre neoplasias em animais de companhia e investigação de fatores de riscos associados.

Antes de iniciar o preenchimento, é necessário que o seu animal de estimação seja inserido também pelo Médico Veterinário.

Homens e animais de companhia compartilham cada vez mais o mesmo ambiente, sendo cronicamente expostos aos contaminantes ambientais do ar (poluição atmosférica, tabaco, outros), solo, água.

Os dados obtidos serão usados somente para essa investigação ou para outros projetos relacionados.

A participação no projeto é voluntária, sem prejuízos, assistenciais ou outros, caso não queira participar. Não está previsto o pagamento de contrapartidas monetárias ou outras pela participação neste estudo.

A importância dessa colaboração é inestimável por possibilitar estudos comparados entre humanos e animais. Aos responder às questões, confirma que consente com a utilização dos dados fornecidos.

Contando com a inestimável participação e a atenção dispensada, apresentamos os nossos agradecimentos!

O questionário tem 37 questões e demora em média 10 minutos o seu preenchimento.

Protegido
1

Indique o nome do Centro de Atendimento Médico Veterinário (Consultório, Clínica ou Hospital) no qual seu animal é atendido.

2

Código Postal

3

Reside em:

4

Qual é a espécie do seu animal de estimação?

5

Insira o número do CHIP do seu animal

6

Raça:

7

Idade:

8

Data de nascimento:

9

Sexo do animal:

10

Estado reprodutivo:

11

Qual o peso do seu animal?

12

O seu animal pode ser considerado:

13

Qual o tipo de pelo do seu animal?

14

O nariz do seu animal é:

15

O seu animal bebe água proveniente de:

Pode assinalar mais de uma alternativa
16

Qual o tipo de comida que seu animal come mais frequentemente?

17

O seu animal come frutas e/ou vegetais crus?

18

O seu animal pratica atividade física (passeios, jogos, etc) com que frequência?

19

O seu animal vive a maior parte da sua vida em ambiente?

20

O seu animal vive:

21

O interior da casa tem:

Pode assinalar mais de uma alternativa
22

O seu cão tem acesso a parques/jardins públicos?

23

O seu animal vive a menos de 1km de torres de alta tensão ou antenas de rádio/telecomunicações

24

Utiliza inseticidas no local onde vive o seu animal?

25

Costuma utilizar produtos com lixívia onde seu animal circula?

26

Alguém que tenha contacto com o animal trabalha em:

27

Existem fumadores ou ex-fumadores na casa onde vive o animal?

Hábitos Tabágicos

As próximas questões foram elaboradas para poder medir a exposição dos cães ao Fumo Ambiental de Tabaco nos seus domicílios. Para poder realizar esse estudo, pedimos-lhe para responder as próximas questões, com franqueza, sobre todas as pessoas que fumam actualmente ou fumaram e que habitam no mesmo domicílio que o cão.

28

Quantos fumadores ou ex-fumadores existe na casa onde o cão vive?

29

Preencha o quadro sobre o número de CIGARROS que os membros do agregado familiar fumam ou fumavam POR DIA.

30

Assinalar os anos em que os membros do agregado familiar fumam ou fumaram

31

Em que locais se costuma fumar?

Pode marcar mais de uma resposta.
32

O seu animal está (ou estava) em contacto próximo quando fumam ou fumavam?

33

Alguém em casa tem ou teve algum tipo de cancro?

Resposta não obrigatória.
34

O seu animal é vacinado:

35

Qual é o antiparasitário EXTERNO que costuma utilizar no seu animal?

Exemplos: Frontline, Advantix, Scalibur, Bolfo, Preventec, etc
36

Qual o método de aplicação?

Na última alternativa especifique quantas vezes por ano aplica o antiparasitário externo no seu cão.
37

O seu animal foi diagnosticado com algum cancro?

38

Autoriza ser contactado posteriormente para esclarecimentos que se sejam necessários?