.

Pittsburský index kvality spánku

Vážená paní, vážený pane,

dovoluji si Vás požádat o vyplnění následujícího dotazníku, který se týká délky a kvality spánku. Dotazník je anonymní, údaje nebudou zneužity a výsledky tohoto dotazníkového šetření budou sloužit jako součást mojí bakalářské práce.

Děkuji za váš čas i spolupráci.

Zabezpečeno

Název školy, kterou studujete

Ročník, ve kterém jste

Věk

Pohlaví

V kolik hodin jste obvykle během posledního měsíce večer ulehl(a) do postele? čas ulehnutí do postele:

Jak dlouho (v minutách) vám obvykle každý večer během posledního měsíce trvalo, ne jste usnul(a)? Počet minut:

V kolik hodin jste obvykle během posledního měsíce ráno vstával(a) z postele? Čas vstávání:

V kolik hodin za noc jste minulý měsíc obvykle opravdu spal(a)? (To se může lišit od počtu hodin strávených v posteli.) Obvyklý počet hodin spánku za jednu noc:

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste nemohl(a) usnout do 30 minut?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste se vzbudil(a) uprostřed noci nebo brzy ráno?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste musel(a) vstát a jít na záchod?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste nemohl(a) dobře dýchat?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste hlasitě kašlal(a) nebo chrápal(a)?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože Vám bylo příliš chladno?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože vám bylo příliš horko?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste měl(a) špatné sny?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem, protože jste měl(a) bolesti?

Jak často jste během posledního měsíce měl(a) problémy se spánkem z jiných důvod? Prosím, popište.

Jak často jste kvůli těmto jiným důvodům měl(a) během posledního měsíce problémy se spánkem?

Jak byste celkově ohodnotil(a) kvalitu svého spánku během posledního měsíce?

Kolikrát jste během posledního měsíce užil(a) léky nebo jiné přípravky, které vám pomáhají usnout a spát (Na lékařský předpis nebo bez předpisu?

Jak často jste se během minulého měsíce cítil(a) ospalý (ospalá) při řízená auta, při jídle nebo při jiné společenské činnosti?

Jak těžké pro vás bylo během posledního měsíce udržet si dostatek elánu pro dokončení činností?