.

Chestionar de identificare a problemelor din comunitate

Stimate Domnule sau Doamnă, vă rugăm să acordați câteva minute din timpul dvs. pentru a completa următorul chestionar.

Securizat
1

Care este numele dvs.?

Răspunsul trebuie să fie sub formă de text.
2

Câți ani aveți?

Răspunsul trebuie să fie un număr în ani.
3

Care este numărul dvs. de telefon?

Răspunsul trebuie să fie un număr de telefon formatat corect.
4

Care este problema principală din comunitate?

Răspunsul trebuie să fie detaliat.
5

Răspunsul trebuie să fie detaliat.
6

Cum ați dori să vedeți soluționată această problemă?

Răspunsul trebuie să fie detaliat.
7

Cât de des întâmpinați problema menționată mai sus?

Oferiți o estimare a frecvenței cu care apare problema.
8

În ce măsură considerați că problema afectează comunitatea?

Alegeți o opțiune de la 1 la 10, unde 1 reprezintă afectare minimă și 10 reprezintă afectare maximă.
9

Ați luat vreodată măsuri pentru rezolvarea acestei probleme?

Răspundeți sincer la această întrebare.
10

Ce alte informații considerați relevante în legătură cu această problemă?

Detaliați orice alte aspecte importante legate de problema menționată.