.

Kvalita života pri migréne

Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.

Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník

Demografické údaje : 

Na začiatok poprosím vpíšte alebo zakrúžkujte vhodnú odpoveď 

Uveďte svoj vek : 

Pohlavie : 

a) žena            b)muž

Zamestnanie: 

a) zamestnaný/á

b) nezamestnaný/á

c) starobný dôchodca / starobná dôchodkyňa

d) invalidný dôchodca / invalidná dôchodkyňa

Ako dlho sa liečite na migrénu? 


Vytvoriť dotazník
1

Ako by ste hodnotili kvalitu svojho života?

Vyberte jednu odpoveď
2

Ako ste spokojný/á so svojím zdravým ?

Vyberte jednu odpoveď
3

Ako ste spokojný/á so svojou schopnosťou vykonávať každodenné činnosti?

Vyberte jednu odpoveď
4

Ako ste spokojný/á s tým, ako trávite voľný čas?

Vyberte jednu odpoveď
5

Je pre Vás ťažké zvládať bolesť alebo nepríjemné pocity?

Vyberte jednu odpoveď
6

Do akej miery Vám bolesť bráni robiť veci, ktoré potrebujete urobiť?

Vyberte jednu odpoveď
7

Ako veľmi Vás teší život?

Vyberte jednu odpoveď
8

Ako sa dokážete sústrediť?

Vyberte jednu odpoveď
9

Do akej miery máte máte problémy pri vykonávaní každodenných činnostiach?

Vyberte jednu odpoveď
10

Ako veľmi potrebujete lieky aby ste mohli fungovať v každodennom živote?

Vyberte jednu odpoveď
11

Do akej miery závisí kvalita Vášho života na užívaní liekov alebo na lekárskej starostlivosti?

Vyberte jednu odpoveď
12

Ako bezpečne sa cítite vo svojom každodennom živote?

Vyberte jednu odpoveď
13

Obťažuje Vás miesto, kde žijete, hluk?

Vyberte jednu odpoveď
14

Na koľko ste schopný/á vykonávať každodenné činnosti?

Vyberte jednu odpoveď
15

Ste schopný/á pracovať?

Vyberte jednu odpoveď
16

Máte pocit, že dokážete plniť svoje povinnosti?

Vyberte jednu odpoveď
17

Máte prístup k informáciám, ktoré potrebujete pre svoj každodenný život?

Vyberte jednu odpoveď
18

Máte možnosť venovať sa svojím záľubám?

Vyberte jednu odpoveď
19

Ako často máte bolesti?

Vyberte jednu odpoveď
Vytvoriť dotazník