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preguntas para plan alimenticio surgical travel

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
Survio
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1

Información personal:

Nombre completo: Edad: Género: Fecha programada para la cirugía
2

Información de contacto:

Número de teléfono: Dirección de correo electrónico:
3

Antecedentes médicos: ¿Tiene alguna condición médica preexistente? (Ejemplo: diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas, etc.) ¿Está tomando algún medicamento actualmente? Si es así, ¿cuáles?

4

¿Ha tenido alguna cirugía previa? Si es así, ¿cuándo fue y qué tipo de cirugía fue?

5

¿Es alérgico a algún medicamento o alimento?

6

Historial de hábitos alimenticios:

¿Cuál es su dieta habitual? (Desayuno, almuerzo, cena, refrigerios) ¿Consume regularmente alimentos procesados, comida rápida o bebidas azucaradas? ¿Cuántas comidas al día suele realizar? ¿Consume alcohol regularmente? En caso afirmativo, ¿con qué frecuencia y en qué cantidad? ¿Fuma? En caso afirmativo, ¿con qué frecuencia y desde cuándo
7

Historial de actividad física:

¿Cuánto ejercicio físico realiza a la semana y cuál es la intensidad y duración de su entrenamiento? ¿Participa en algún deporte o actividad física regularmente?
8

Objetivos y expectativas:

¿Cuáles son sus objetivos específicos para la cirugía de "mommy makeover"? ¿Tiene alguna expectativa particular sobre los resultados de la cirugía?
9

Expectativas dietéticas:

¿Está dispuesto/a a hacer cambios en su dieta antes de la cirugía para optimizar los resultados y facilitar la recuperación? ¿Tiene alguna preferencia alimenticia o restricción dietética que deba tener en cuenta al diseñar su plan de alimentación previo a la cirugía?
10

¿Hay alguna otra información relevante que crea que debería conocer antes de diseñar su plan de alimentación?

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