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1
Quel est votre Nom/Prénom ?
2
Vous êtes ?
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Homme
Femme
3
dans quelle tranche d'âge vous situez vous ?
Choisissez une seule réponse
20-35 ans
36-50 ans
51 et plus
4
Dans quelle région vous habitez ?
5
Quels sont vos centre d'intérêts
Choisissez une seule réponse
sport
culture
musique
musique
autre
6
Quelle est votre tranche de revenue ?
Choisissez une seule réponse
inférieur a 1500 euros
entre 1500 et 2000
plus de 2000
7
Quelle est votre socioprofessionnelle ?
Choisissez une seule réponse
agriculteur
chef d'entreprise
artisants et commerçants
employés
ouvriers
retraités
profession supérieur
profession intermédiaire
autres personne sans travail
8
Comment préférez vous être contactez
Choisissez une seule réponse
par téléphone
par SMS
par courrier
par mail
par réseaux sociaux
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