.

Mydietetics Táplálkozási Kérdőív 277

Üdvözlünk!

A közös munkánk egyik első lépése a kérdőív kitöltése. Kérjük, hogy olyan részletesen és pontosan válaszolj a kérdésekre, amennyire csak tudsz. Ennek köszönhetően már az első találkozónkra a lehető legfelkészültebben tudunk érkezni mi is.

Körülbelül 20 percet vesz igénybe a kérdőív kitöltése.

Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása

Életkor

Testmagasság

Megmért aktuális testtömeg (kg)

Számodra ideális testtömeg (kg)

Testzsír%- od, ha tudod

Testtömeg változás,- ingadozás az elmúlt 6 hónapban (+/- kg)

Mi a célod? Miben tudunk igazán a segítségedre lenni?

Jelenleg vannak panaszaid, táplálkozással kapcsolatos problémáid? Amennyiben igen, kérjük próbáld minél részletesebben megfogalmazni a probléma jellegét.

Példák: nincs különösebb panaszom; ha zöldségek/gyümölcsök héját megeszem gyakran fáj a hasam; fáj a hasam; hasmenésem van tejtermékek fogyasztását követően; gyakran puffadok; étkezés után gyakran beüt a „kajakóma”, szinte használhatatlan vagyok; nehezen rágom meg az ételeket; nem bírom, ha az étel túl fűszeres/csípős, stb.

Sorold fel azokat az ételeket, élelmiszereket, amelyek már okoztak panaszt, tünetet. Pl. uborkahéj, tej, tojás, haspuffadás, hasmenés, hasi görcs stb. Kérjük, amennyire csak lehet konkrét példákat írj!

Fennálló betegség(ek), orvosi diagnózis(ok)

Példák: köszvény, emelkedett vércukorszint, inzulinrezisztencia, pajzsmirigy betegség, cukorbetegség, zsírmáj, szívelégtelenség, magas koleszterinszint, metabolikus szindróma, visszérbetegségek, asztma, dyspnoe, epekövesség, vesekő, reflux, magas vérnyomás, ízületi bántalmak – arthrózis, protézis, depresszió stb.

Van-e a családodban, családtagjaid körében gyakran előforduló betegség?

Gyógyszerek

Rendszeresen szedett gyógyszer neve, mennyisége, milyen gyakorisággal kell szedni.

Étrendkiegészítők

Vitaminok, ásványi anyagok, fehérjekiegészítés, egyéb; neve, mennyisége és fogyasztás gyakorisága Fehérjepor, fehérje tartalmú snack-eket fogyasztasz? Melyiket?

Használsz édesítőszert? Ha igen, melyiket?

Pl.: Xilit, eritrit, stevia stb.

Volt- e az elmúlt két hétben?

Válassz egy vagy több választ

Milyen gyakran van székleted?

Válassz egy vagy több választ

Dohányzol?

Milyen gyakran fogyasztasz alkoholt?

Könnyű kérdőívet létrehozni ingyen ✓ A Survio segít Önnek.

Étkezési- és bevásárlási szokások

Étkezések száma naponta

Válassz egy vagy több választ

Jelöld be, melyik állítás jellemző rád:

Válassz egy vagy több választ

Folyadékfogyasztásodra jellemző, naponta összesen (liter)

Milyen rendszerességgel eszel...? 1/4

Jelölj ki egy választ minden sorban

Milyen rendszerességgel eszel...? 2/4

Jelölj ki egy választ minden sorban

Milyen rendszerességgel eszel...? 3/4

Jelölj ki egy választ minden sorban

Milyen rendszerességgel eszel...? 4/4

Jelölj ki egy választ minden sorban

Mit szoktál jellemzően nassolni?

Ha nem szoktál, írj egy nullát vagy kötőjelet.

Kedvenc ételeid?

Aminek nem tudsz ellenállni.

Ételek, nyersanyagok (gyümölcs, zöldség, hüvelyesek, gabonaféle, zsírok-olajok) amit ki nem állhatsz?

Semmiképpen se tervezzük bele a javaslatainkba.

Bevásárlási szokások, lehetőségek

Hol, milyen gyakran vásárolsz? Mennyire előre tervezett, milyen a rutinod benne? Az internetes bevásárlást alkalmaztad-e?

Milyen rendszerességgel végzed...?

Jelölj ki egy választ minden sorban

Átlagosan mennyi időd van ételt készíteni naponta?

Válassz egy választ

1-től 5-ös skálán mennyire vagy hajlandó főzni?

1 csillag - egyáltalán nem; 5 csillag - szívesen főzök

Követsz-e bármilyen irányzatot, hagyományt, ami érinti az étkezési szokásaidat?

Könnyű kérdőívet létrehozni ingyen ✓ A Survio segít Önnek.

Aktivitás

Átlagosan hány órát alszol egy nap?

Átlag hány lépést mész egy nap alatt?

Ha van lépésszámlálód, írd be az alapján, ha nincs egy körülbelüli értéket adj meg.

Mennyit sportolsz, mozogsz egy héten?

Válassz egy választ

Mit sportolsz, mióta, milyen rendszerességgel?

Ha nem sportolsz, mi az amit szívesen csinálnál, kipróbálnál?
Könnyű kérdőívet létrehozni ingyen ✓ A Survio segít Önnek.

Köszönjük, hogy kitöltötted a kérdőívet! :)

Amennyiben felmerült benned kérdés, amire mindenképpen szeretnél választ kapni, kérlek írd ide:

Könnyű kérdőívet létrehozni ingyen ✓ A Survio segít Önnek.