.

Enquête naar Passende Woonvormen voor PAIS Patiënten

Als Kerngroep Woonvormen willen we graag informatie verzamelen.

Welke noodzaak is er voor passende woonvormen voor PAIS-patienten?

Waar moeten we ons op richten? Wat is het meest kansrijk (of misschien wel: het minst onmogelijk)? Het zou erg fijn zijn als we 15 maart al veel reactie hebben!

Deze enquête bevat 12 korte vragen.

Alvast heel erg bedankt voor het invullen!


NB 1: vul de enquête in vanuit het perspectief van een PAIS-patiënt

NB2: het is vanzelfsprekend ook goed als iemand anders de enquête voor je invult

Beveiligd
Survio
Maak een enquête
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 1. Wat is uw leeftijd?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 2. Wat is uw geslacht?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 3. Hoe is uw woonsituatie op dit moment?

Kies één of meer antwoorden
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 4. hoeveel uren per dag kan u leven zonder hulp van anderen op uw mindere momenten (PEM)?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 5. Wat is uw huidige fysieke beperking?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 6. Voor welke prikkels bent u gevoelig?

Selecteer alle die van toepassing zijn.
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 7. Hoe vaak heeft u behoefte aan rustmomenten?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 8. Welke speciale maatregelen zijn nodig voor een PAIS-geschikte woning voor u?

Selecteer alle die van toepassing zijn.
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 9. In hoeverre is er hulp noodzakelijk voor dagelijkse taken of verzorging?

Denk aan zowel ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen), boodschappen, administratie als hulp in huishouden
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 10. Op wat voor termijn verwacht je dat het noodzakelijk is om PAIS-begeleid te wonen?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 11. Als je niet meer op je huidige plek kan wonen, zou je dan bereid zijn naar een veraf-gelegen plaats te verhuizen?

Denk aan meer dan 45 minuten reizen vanaf je huidige woonplaats
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 12. Van wie wenst u ondersteuning in een Woonvorm voor PAISpatienten?

Kies één of meer antwoorden
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 13. Hoeveel uur per dag verwacht je dat je huidige privé-mantelzorger(s) kunnen blijven helpen als je in een PAIS-woonvoorziening zou komen te wonen?

Ga er vanuit dat de mantelzorger(s) op minder dan 45 minuten reisafstand wonen
Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Vraag 14. Wat zijn je voorkeuren voor zorgverleners?

Enquête maken
Woonvormen voor PAIS Patiënten

Slotvraag. Heb je nog opmerkingen, vragen of suggesties? Laat het gerust hieronder weten. Bedankt voor het invullen van de enquête!

Enquête maken
Dank u voor het invullen van deze enquête!

Voel je vrij om deze enquête te delen zodat we zo veel mogelijk reacties krijgen!