.
Дерматит
Пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени,
чтобы заполнить следующую анкету.
Начать опрос сейчас
Защищено
Survio
Создать анкету
1
Ваш пол?
Выберите один или несколько ответов
1. Мужской
2. Женский
2
Ваш возраст?
Выберите один или несколько ответов
1. до 12 лет
2. 13-24 лет
3. 24-35 лет
4. 35-50 лет
5. свыше 50 лет
3
Слышали ли Вы о таком заболевании как дерматит?
Выберите один или несколько ответов
1. Да
2. Нет
4
Выберите из ниже представленного проявление дерматита?
Выберите один или несколько ответов
1. Зуд и жжение кожи
2. Головокружение
3. Повышенное потоотделение
5
Сталкивались ли Вы или кто-то из Вашей семьи с дерматитом?
Выберите один или несколько ответов
1. Да
2. Нет
6
Ведете ли Вы здоровый образ жизни?
Выберите один или несколько ответов
1. Да
2. Нет
7
Посещали ли Вы последние месяцы дерматолога?
Выберите один или несколько ответов
1. Да
2. Нет
8
Часто ли Вы контактируете с раздражающими веществами, такими как химические вещества, шерсть, домашняя пыль, пыльца, моющее средство?
Выберите один или несколько ответов
1. Да
2. Нет
Отправить
Создать анкету