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EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
1

NOMBRE COMPLETO

2

AREA O DEPARTAMENTO

3

NUMERO DE EMPLEADO

Utilice sólo dígitos
4

CASCO DE SEGURIDAD

El casco esta libre de fisuras, grietas y deformaciones
5

CASCO DE SEGURIDAD

La suspensión se encuentra en buen estado
6

CASCO DE SEGURIDAD

El dispositivo de ajuste funciona correctamente
7

BOTAS DE SEGURIDAD

La cubierta se encuentra libre de rupturas y quemaduras.
8

BOTAS DE SEGURIDAD

La suela se encuentra libre de rupturas, despegaduras y quemaduras.
9

GUANTES DE SEGURIDAD

Se encuentran libres de rupturas, enmendaduras y quemaduras.
10

GUANTES DE SEGURIDAD

Medida adecuada para el trabajador.
11

LENTES DE SEGURIDAD

Se encuentran libres de rupturas y/o deformaciones.
12

LENTES DE SEGURIDAD

Se encuentran libre de rayaduras.
13

CHALECOS DE SEGURIDAD

Se encuentran libres de rupturas, enmendaduras y quemaduras.
14

CHALECOS DE SEGURIDAD

Medida adecuada para el trabajador.
15

CHALECOS DE SEGURIDAD

Aseo e Higiene adecuada
16

CHALECOS DE SEGURIDAD

Cuenta con su reflejante en la parte frontal y posterior.
17

ROPA DE TRABAJO

Cuenta con su uniforme completo.
18

ROPA DE TRABAJO

Se encuentra libres de rupturas, enmendaduras y quemaduras.
19

ROPA DE TRABAJO

Aseo e Higiene adecuada
20

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Libre de cortadas, rasgaduras, agujeros, distorsión y una rigidez inusual.
21

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Banda para la cabeza libre de roturas, deshilacha miento, rasgamiento, rigidez inusual, pérdida de elasticidad.
22

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Válvula de exhalación libre de distorsión, rasgamiento, sustancias extrañas.
23

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Válvulas de inhalación libre de distorsión, rasgamiento, sustancias extrañas.
24

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Asientos para los cartuchos libres de sustancias extrañas y roscas dañadas.
25

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Cartuchos y filtros libres de sustancias extrañas y roscas dañadas
26

RESPIRADOR PURIFICADOR DE MEDIA MASCARILLA

Cartuchos y filtros que sean de la misma marca que el respirador.