.

Formularz zgłoszenia

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższego formularza .

Zabezpieczony
Formularz zgłoszenia
1

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych przez OVB Allfinanz Polska.

Wybierz jedną odpowiedź
2

Czy masz ubezpiecznie na poważne zachorowanie na 100 000?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Jak bardzo poważne zachorowanie jest dla Ciebie ważne?

1 - nie ma znaczenia, 5 - bardzo ważne!
4

Czy masz NNW na 100 000?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy masz dostęp do prywatnych klinik? Wolisz leczyć się prywatnie czy państwowo ?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
6

Czy oszczędzasz na lepszą przyszłość odkładając fundusze ?

Wybierz jedną odpowiedź

Dziękujemy za wypełnienie powyższych pytań. 

Teraz przejdź do formularza. 

7

Imię i nazwisko

8

Numer telefonu

9

Adres e-mail

Dziękujemy za Twoje zgłoszenie, w najbliższych dniach skontaktujemy się z Tobą! 


Zespół OVB Allfinanz Polska

Stwórz ankiety online