.

Grupo 1 Elisava

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
1

Numero de sesión

Seleccione una respuesta
2

Año de nacimiento

Seleccione una respuesta
3

Sexo

Seleccione una respuesta
4

Dolor en

Seleccione una o más respuestas
5

El dolor aparece en

Seleccione una respuesta
6

El dolor aparece desde

Seleccione una respuesta
7

Valoración del dolor del 0 al 10 en este momento

0 sin dolor 10 máximo dolor
8

Valoración de dolor después de esta sesión

10 es el mismo dolor que tenia antes y 0 una mejoría absoluta
9

Valoración de movimiento después de la sesión

10 es plena movilidad y 0 ninguna mejoria