.

Кофеин в кофе и чае.

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
1

Ваш возраст

Выберите один ответ
2

Какой напиток с содержанием кофеина вы употребляете чаще всего?

Выберите один ответ
3

Сколько чашек кофе или чая вы потребляете в день?

Выберите один ответ
4

В какое время суток вы обычно употребляете кофе или чай?

Выберите один или несколько ответов
5

Как вы себя чувствуете после употребления кофеиновых напитков?

Выберите один или несколько ответов
6

Испытываете ли вы какие-нибудь негативные воздействия после употребления кофе или чая?

Выберите один ответ
7

Если испытываете, то какие? (Если нет воздействий, то пропустите вопрос)

8

Как часто вы чувствуете необходимость в кофеине для поддержания бодрствования?

Выберите один ответ
9

Как вы считаете, как влияет кофеин на ваше общее состояние здоровья?

Выберите один ответ
10

Есть ли у вас привычка пить напитки,содержащие кофеин, в определенных ситуациях? (например: работа, учеба, отдых)

Выберите один ответ
11

Если на прошлый вопрос вы ответили да, то в каких ситуациях? (Если ваш ответ нет, пропустите вопрос)