.
Czy Polacy prowadzą zdrowy tryb życia?
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Jesteś
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
kobieta
mężczyzna
2
ile masz lat?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
14/15/16
16-20
20-25
26 i wiecej
3
skad jestes?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
konin
okolice konina (do 15 km)
dalsze okolice (15km i wiecej)
4
palisz papierosy?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
tak
nie
5
ile czasu poswiecasz na sen?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
1-4h
5-8h
8-12h
6
Jak czesto uprawiasz sport?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
codziennie
kilka razy w tygodniu
kilka razy w miesiacu
raz na miesiac
rzadziej
7
ile dziennie pijesz wody?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
prawie w ogole
1-2l
3l i wiecej
8
czy starasz sie jesc owoce i warzywa?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
tak
nie
9
ile posilkow jesz dziennie?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
1-2
3-4
5-6
wiecej
10
czesto jesz slodycze?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
tak
nie
11
czy jestes zadowolon* ze swojej sylwetki?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
tak, ale chce ja zmienic
nie i chce ja zmienic
tak, nie chce nic zmieniac
nie, ale nie chce jej zmieniac
Wyślij
Stwórz ankiety online