.

FACE - SCHEDA TECNICA

Gentile signore o signora,


La preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo

per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

NOME, COGNOME

2

M/F

Scegli una o più risposte
3

SEI INCINTA?

Scegli una o più risposte
4

HAI PROBLEMI DI HERPES LABIALE, CONGIUNTIVE, FUOCO DI SANT'ANTONIO? (se si, non si può procedere al massaggio viso)

Scegli una o più risposte
5

HAI DELLE ALLERGIE A PRODOTTI DA SEGNALARE? SE SE, QUALI?

6

HAI ALLERGIE A FARMACI? SE SI, A QUALI?