.
Eenzaamheid van ouderen
Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.
Beginnen
Beveiligd
Survio
Maak een enquête
Eenzaamheid bij ouderen
1
Wat is uw leeftijd?
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
2
Wat is uw geslacht?
Kies één antwoord
Man
Vrouw
Anders / zeg ik liever niet
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
3
Woont u samen of alleen?
Kies één antwoord
Samen
Alleen
Anders, namelijk...
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
4
In wat voor type huis woont u?
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
5
Hoe vaak heeft u contact met vrienden/familie
Kies één antwoord
Heel vaak
Vaak
Soms
Bijna nooit
Nooit
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
6
Voelt u zich vaak eenzaam?
Kies één antwoord
Nooit
Soms
Regelmatig
Vaak
Altijd
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
7
Heeft u het gevoel dat u mensen om u heen heeft op wie u kunt terugvallen?
Kies één antwoord
Ja
Nee
Weet ik niet
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
8
Voelt u zich verbonden met anderen?
Kies één antwoord
Ja
Soms
Nee
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
9
Wat zijn volgens u de belangrijkste oorzaken van eenzaamheid bij ouderen?
Kies één antwoord
Overlijden partner
mobiliteitsproblemen
Afstand van familie
Anders, namelijk...
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
10
Bent u minder sociaal actief geworden in de afgelopen jaren? Zo ja, waarom?
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
11
Hoe vaak heeft u sociaal contact?
Kies één antwoord
Dagelijks
Wekelijks
Maandelijks
Zelden
Nooit
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
12
Neemt u deel aan activiteiten in uw buurt?
Kies één antwoord
Ja, regelmatig
Af en toe
Nee
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
13
Welke vormen van ondersteuning zouden u kunnen helpen minder eenzaam te zijn?
Kies één of meer antwoorden
Huisbezoeken
Telefonische contacten
Buurtactiviteiten
Vrijwilligerswerk
Anders, namelijk...
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
14
Zou u openstaan voor gesprekken of bezoekjes van vrijwilligers?
Kies één antwoord
Ja
Nee
Misschien
Doorgaan
Enquête maken
Eenzaamheid bij ouderen
15
Kent u organisaties of diensten in uw buurt die zich richten op ouderen? Zo ja, welke?
Versturen
Enquête maken