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Encuesta para Padres a Pediatra

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
Survio
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Medica Pediatra Valente
1

¿Cuál es la edad de su hijo/a?

Seleccione la opción que corresponda a la edad de su hijo/a.
2

¿Cómo calificaría la consulta con el pediatra en una escala del 1 al 10?

Califique la consulta del 1 al 10, siendo 1 muy insatisfactorio y 10 muy satisfactorio.
3

Por favor, comparta sus comentarios adicionales o preguntas para el pediatra.

Escriba aquí cualquier comentario adicional que desee compartir con el pediatra.
4

¿Ha notado alguna preocupación en la salud de su hijo/a en los últimos meses?

Seleccione si ha notado alguna preocupación relevante en la salud de su hijo/a recientemente.
5

¿Su hijo/a sigue alguna dieta especial o restricciones alimenticias?

Seleccione si su hijo/a tiene alguna dieta específica o restricciones alimenticias.
6

¿Con qué frecuencia realiza controles médicos de rutina su hijo/a?

Seleccione la frecuencia con la que suele llevar a su hijo/a a controles médicos de rutina.
7

En promedio, ¿cuántas horas duerme su hijo/a por noche?

Ingrese el número aproximado de horas que su hijo/a duerme por noche en promedio.
8

¿Qué tipo de alimentos consume principalmente su hijo/a?

Seleccione los tipos de alimentos que su hijo/a consuma regularmente.
9

¿Cómo describiría el nivel de actividad física de su hijo/a?

Seleccione la opción que mejor describa el nivel de actividad física de su hijo/a.
10

¿Ha notado cambios recientes en el comportamiento o estado de ánimo de su hijo/a?

Seleccione si ha observado algún cambio significativo en el comportamiento o estado de ánimo de su hijo/a.
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