1
Nabízí Vám personál možnost jít ven, na procházky nebo do společných prostor u televize?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
2
Jaké nabízené aktivity Vám nejvíce vyhovují?
Cvičení, promítání filmů, vyrábění, canisterapie (terapie se psy), hudební vystoupení, vystoupení dětí, výlety...
3
Dostáváte na výběr, jestli se chcete jít koupat ráno, dopoledne, odpoledne, večer?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
4
Chodíváte si v odpoledních hodinách sednout do křesla, ven apod. nebo ležíte do rána v postele?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
5
Motivuje Vás personál k soběstačnosti?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
6
Máte dostatek času na to, abyste si udělali nějakou činnost sami?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
7
Vnímáte rozdíly v péči v týdnu a o víkendu?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
8
Vyhovují Vám služby kadeřnice a pedikérek v domově?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
9
Vyhovuje Vám péče lékařů v domově?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
10
Cítíte se tady v domově dobře?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
11
Mají Vaše návštěvy možnost za Vámi kdykoliv chodit?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
12
Máte možnost si vyzdobit pokoj svými osobními věcmi? (např. obrázky, fotografie)
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
13
Zajišťuje Vám personál dostatek soukromí při hygieně a podobně intimních situací? (koupání, oblékání)
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
14
Byl na Vás někdy personál nepříjemný?
Vyberte jednu nebo více odpovědí, odpověď jiná slouží k doplňujícím informacím.
15
Chtěli byste personál za něco pochválit?