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Fiche d'adhésion à amicale

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
Adhésion Amicale 2025
1

NOM / Prénom

Veuillez indiquer votre NOM et Prénom
2

Mail

Rédigez un e-mail dans le format correct
3

Numéro de téléphone

Utilisez uniquement des chiffres
4

Adhésion à la salle de musculation

Veuillez indiquer si vous souhaitez adhérer à la salle de musculation ou non
5

Enfant de moins de 15 ans ?

Veuillez indiquer si vous avez des enfants de moins de 15 ans
6

Si oui combien ?

Utilisez uniquement des chiffres
7

Nom(s) / Prénom(s) de(s) enfant(s), date(s) de naissance et sexe(s)

Veuillez indiquer les noms/prénoms, dates de naissance et sexes des enfants de moins de 15 ans
8

Moyen de paiement

Veuillez indiquer votre moyen de paiement