.

Używki

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

proszę o poświęcenie kilku minut na wypełnienie tego kwestionariusza.

Zabezpieczony

Płeć

Podaj swój wiek:

Czy kiedykolwiek brałeś jakieś używki?

Czy kiedykolwiek paliłeś papierosy?

Czy kiedykolwiek piłeś alkohol?

Czy kiedykolwiek zażywałeś narkotyki?

Czy kiedykolwiek brałeś dopalacze?

Czy ktoś w twoim otoczeniu miał lub ma kontakt z używkami? (osoby poniżej 18 roku życia)

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci