.

Káros szerek használata

Üdvözlöm,

Kérem szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.

Készítette: Szálkai Júlia, Bakonyi Nóra, Rácz Alexa

Biztosított
1

MI az Ön neme?

Válasszon egy választ
2

Mi az Ön életkora?

Válasszon egy választ
3

Milyen gyakran fogyaszt alkoholt?

Válasszon egy választ
4

Milyen alkohol fajtákat fogyaszt?

Válasszon egy vagy több választ
5

Milyen állapot jellemzi Önt?

Válasszon egy vagy több választ
6

Ön dohányzik?

Válasszon egy választ
7

Mióta dohányzik?

Válasszon egy választ
8

Hogyan szokott rá? Szeretne e leszokni?

9

Fogyasztott már drogokat/tudatmódosító szereket?

Válasszon egy választ
10

Milyen időközönként használ?

Válasszon egy választ
11

Hány alkalommal használt már?

Válasszon egy választ
12

Milyen drogokat használ/próbált ki korábban?