.
PWS Verslaving Havo 4
Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.
Beginnen
Beveiligd
Survio
Maak een enquête
Enquête Verslaving
1
Wat is je geslacht?
Kies één antwoord
Man.
Vrouw.
Wil het liever niet delen.
Anders, namelijk.
2
In welk leerjaar zit je?
Kies één antwoord
Leerjaar 1.
Leerjaar 2.
Leerjaar 3.
Leerjaar 4.
Leerjaar 5.
Leerjaar 6.
3
Op welk niveau zit je?
Kies één antwoord
Havo.
Havo/Vwo
Vwo.
4
Welke van de onderstaande opties gebruik je wel eens?
Kies één of meer antwoorden
Ik heb geen verslaving.
Roken.
Vapen.
Drugs.
Alcohol.
Gamen.
Koffie
Anders, namelijk.
5
Hoelang gebruik je het al?
Kies één antwoord
0-5 Dagen.
1-3 Weken.
1 Maand.
1-6 Maanden.
1-3 Jaar.
Langer dan 3 jaar.
Anders, namelijk.
6
Hoe vaak gebruik/ doe je het?
Kies één antwoord
Nooit.
Iedere dag.
Elke week.
Elke maand.
Een paar keer per jaar.
Anders, namelijk.
7
Zie je dit als een verslaving bij jezelf?
Kies één antwoord
Ja.
Nee.
8
Door wie ben je beïnvloed om te beginnen?
Kies één of meer antwoorden
Gezin.
Familie.
Vrienden.
Uit jezelf.
Anders, namelijk.
9
Weten je ouders/verzorgers ervan?
Kies één antwoord
Ja.
Nee.
Wil ik liever niet delen.
10
Ben je van plan om te stoppen of te minderen?
Kies één antwoord
Ja, ik ben het van plan.
Nee, ik ben het niet van plan
Ik wil wel het, maar het lukt niet.
Ik ben bezig met stoppen.
Anders, namelijk.
11
Wie in je omgeving is verslaafd?
Kies één of meer antwoorden
Nee, ik ken niemand in mijn omgeving die verslaafd is?
Wil ik liever niet delen.
Ouder/verzorgers.
Broer/zus.
Vrienden.
Niemand.
Anders, namelijk.
12
Waaraan is diegene in je omgeving verslaafd?
Kies één of meer antwoorden
Wil ik liever niet delen.
Niemand in mijn omgeving is verslaafd.
Roken.
Vapen.
Drugs.
Alcohol.
Gamen.
Koffie.
Anders, namelijk
Versturen
Maak een enquête