.
Fogápolás
Tisztelt Uram vagy Hölgyem,
Kérem, szánjon néhány percet az idejéből
az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kérdőív elindítása
Biztosított
Survio
1
Az Ön Neme?
Válasszon egy vagy több választ
Nő
Férfi
2
Az Ön életkora?
Válasszon egy vagy több választ
12-18
18-25
25-50
3
Naponta hányszor mos fogat?
Válasszon egy vagy több választ
0
1
2
3
4
Minden reggel mos fogat?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
5
Minden este mos fogat?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
6
Milyen fogkefét használ?
Válasszon egy vagy több választ
Hagyományos
Elektromos
Folytatás
7
Fogselymet használ?
Válasszon egy vagy több választ
Igen
Nem
8
Milyen fogrémet használ?
Válasszon egy vagy több választ
Colgate
Sensodyne
Signal
Oral-B
Egyéb
9
Milyen gyakorisággal jár fogorvoshoz?
Válasszon egy vagy több választ
Félévente
Évente
2-3 évente
Nagyon ritkán
Csak ha panaszom van
Soha Nem voltam
10
Vannak rossz fogai? Ha igen, mennyi?
Válasszon egy vagy több választ
Nincsenek
1-2
Több
Küldés