.
Covid-19
Jó napot,
kérem töltse ki ezt az 5-10 percig tartó kérdőívet.
Kérdőív elindítása
Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
1
Életkor:
Válasszon egy választ
70-79
80-89
90-100
2
Neme:
Válasszon egy választ
Nő
Férfi
3
Milyen szociális ellátásban részesül?
Válasszon egy választ
alapellátás
szakosított ellátás
4
Mióta veszi igénybe az Önre vonatkozó ellátást?
Válasszon egy vagy több választ
5 évnél kevesebb
10 évnél kevesebb
10 évnél több
5
Ismeri-e az új koronavírus tüneteit, válassza ki az alábbiak közül:
Válasszon egy vagy több választ
köhögés
fejfájás
magas láz
nehézlégzés
hasmenés
szaglás/ízlelés elvesztése
6
Ismeri-e az Önre vonatkozó kormány által bevezetett óvintézkedéseket, válassza ki az alábbiak közül:
Válasszon egy vagy több választ
kijárási tilalom
kijárási korlátozás
látogatási tilalom
idősáv
intézmény elhagyása
7
Szükség esetén igénybe tudja-e venni az egészségügyi ellátást?
Válasszon egy vagy több választ
igen
nem
8
Van-e olyan hozzátartozója aki elérhető a nap bármely szakaszában?
Válasszon egy vagy több választ
igen
nem
9
Az elmúlt időszakban mikor találkozott családjával?
Válasszon egy vagy több választ
2 hétnél régebben
1 hónapnál régebben
nincs hozzátartózom
10
Az intézményben tartott foglalkozáson részt vesz-e?
Válasszon egy vagy több választ
néha
gyakran
soha
11
Mennyire érzi Ön magát magányosnak az elmúlt időszakban?
Válasszon egy vagy több választ
nem érzem magam annak
kevésbé érzem magam annak
nagyon annak érzem magam
12
Romlott-e az egészségi állapota az elmúlt időszakban?
Válasszon egy vagy több választ
Igen, kevesebbet eszek
Igen
Nem
13
Mennyire elégedett házi gondozója/gondozója az Ön ellátásával kapcsolatos munkájával?
Válasszon egy vagy több választ
egyáltalán nem
kevésbé
nagyon
14
Az Önnek feltett kérdéseim mennyire voltak érthetőek?
Válasszon egy vagy több választ
nem értettem
volt amit nem értettem
értettem
Küldés
Készítsen kérdőívet