.

Soddisfazione per prestazione ambulatoriale

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

Sesso

Scegli una risposta
2

Età

Scegli una risposta
3

Nazionalità

Scegli una risposta
4

Residenza

Scegli una risposta
5

Come ha prenotato

Scegli una risposta
6

Come giudica la modalità scelta per prenotare

Scegli una risposta
7

Come giudica la pulizia dove ha ricevuto la prestazione

Scegli una risposta in ogni fila
8

Come giudica la cortesia/attenzione

Scegli una risposta in ogni fila
9

L'attesa per la visita è stata

Scegli una risposta
10

Quanti giorni ha atteso dalla prenotazione alla visita

11

Come valuta il trattamento ricevuto (da 1 a 10)

12

Consiglierebbe questo ambulatorio a parenti e a amici

Scegli una risposta
13

Che prestazione ha ricevuto:

(indichi la prestazione e la struttura, esempio: visita cardiologica nel Poliambulatorio di Agira oppure visita otorino ospedale Enna, non dimentichi di indicare struttura e località)
14

Spazio per commenti