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Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
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1

Nome

2

Cognome

3

Anno di nascita

Scrivi il tuo anno di nascita
4

Professione

Seleziona la tua professione
5

Svolgi attività di soccorso avanzato su

Scegli una o più risposte
6

118 di appartenenza

Seleziona una delle voci sottostanti
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7

A quali dei seguenti corsi hai partecipato?

Seleziona la risposta Si o No (inserendo una X nel campo da selezionare) Se la risposta è affermativa, compilare i campi successivi (anno e società scientifica)