.

Licenta Calitatea vietii in bolile cardiovasculare

Stimate Domnule sau Doamnă, vă rugăm să acordați câteva minute din timpul dvs. pentru a completa următorul chestionar.

Securizat
Survio
Creați un chestionar
1

Selectati unul din raspunsurile corecte

Alegeți un răspuns
2

Selectati raspunsul corect

Alegeți un răspuns
3

Pe o scala de la 0 la 10 care considerati ca este per total calitatea vietii dumneavoastra

4

Selectati va rog categoria de varsta in care va incadrati

Alegeți un răspuns
5

Aveti in cursul unei saptamani scurtarea respiratiei? (dificultati in respiratie)

Alegeți un răspuns
6

Aveti durere in piept in cursul unei saptamani?

Alegeți un răspuns
7

Cat de des aveti durere in piept?

Atribuiți 100 puncte
2-3 ori pe saptamana
0
0
100
1 data pe saptamana
0
0
100
8

Alegeti corespunzator descrierii procentul care considerati ca vi se potriveste:

Atribuiți 100 puncte
Obosit, lipsit de energie
0
0
100
Limitarea capacitatii de efort
0
0
100
Obosesc la urcarea scarilor
0
0
100
Obosesc la activitati uzuale casnice(curatenie, gradina, etc)
0
0
100
Obosesc cand ma imbrac, cand mananc, cand vorbesc
0
0
100
9

Scala emotionala; selectati procentul care se potriveste:

Atribuiți 100 puncte
Frustrat/ă
0
0
100
Deprimat/ă
0
0
100
Nerelaxat/ă
0
0
100
Îngrijorat/ă
0
0
100
10

Datorita bolii mele, ma confrunt cu picioare obosite, umflate

11

Datorita bolii mele, ma confrunt cu stari de greata

12

Datorita bolii mele, mi-e teama sa ies din casa din cauza dispneei:

13

Mi-e teama sa fac orice efort efort fizic

Creați un chestionar