.

Częstość występowania zespołu zmęczeniowego u osób ze stwardnieniem rozsianym

Szanowni Państwo,

Jestem studentką II roku studiów uzupełniających magisterskich na kierunku "Fizjoterapia". Uprzejmie proszę o wypełnienie krótkiej, anonimowej ankiety, która pomoże mi w napisaniu pracy magisterskiej.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1

Płeć

2

Wiek

(w latach)
3

Od jak dawna Pan/Pani choruje?

(w latach)
4

Jaką ma Pan/Pani postać stwardnienia rozsianego?

5

W jaki sposób się Pan/Pani porusza?

6

Czy jest Pan/Pani aktywny/a zawodowo?

7

Gdzie wykonuje Pan/Pani pracę zawodową?

Jeśli w pytaniu nr 6 udzielono odpowiedzi "nie" proszę zaznaczyć "nie dotyczy"
8

Jaki jest Pana/Pani stan cywilny?

9

Jak ocenia Pan/Pani swój status materialny?

10

Czy ma Pan/Pani wsparcie ze strony bliskich osób?

Kolejna część to Skala Ciężkości Stopnia Zmęczenia/Znużenia. Proszę zaznaczyć w jakim stopniu podane zdania Pana/Pani dotyczą (gdzie 1 oznacza nie dotyczy, zaś 7 dotyczy w stopniu największym)

11

Mam obniżoną motywację kiedy jestem znużona/y

12

Ćwiczenia fizyczne wywołują o mnie znużenie

13

Bywam łatwo znużona/y

14

Znużenie ogranicza moją wydolność fizyczną

15

Znużenie jest przyczyną moich częstych kłopotów

16

Moje znużenie uniemożliwia mi fizyczne funkcjonowanie przez dłuższy czas

17

Znużenie utrudnia mi wykonywanie pewnych obowiązków i odpowiedzialności

18

Znużenie jest jednym z trzech moich najbardziej dokuczliwych przypadłości

19

Znużenie komplikuje moje życie zawodowe, rodzinne, społeczne

Dziękuję za wypełnienie ankiety

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci