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FAGA MEDICAL - FORMULÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO DE FALHA

Prezado cliente

Por favor, complete este breve questionário para o envio do seu produto à assistencia técnica FAGA Medical, assim nossa solução será assertiva.

Solicitamos que o equipamento seja enviado devidamente ESTERILIZADO, conforme estabelecido no manual de instrução.

Agradecemos antecipadamente a colaboração e contem sempre conosco.

Protegido
Survio
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1

NOME DO PROPRIETÁRIO

Informe o nome do proprietário do equipamento
2

Descreva COM DETALHES o problema apresentado em seu equipamento.

EX - Revisão, temperatura elevada, etc...
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3

NOME DO REMETENTE

Informe o nome do remetente caso seja divergente do proprietário do equipamento.
4

QUAL O MODELO DO SEU EQUIPAMENTO?

Selecione uma das imagens abaixo
5

QUAL O SEU MODELO DE ENGATE ?

Selecione uma ou mais respostas
6

QUAL O MODELO DO SEU ENGATE ?

Selecione uma ou mais respostas
7

QUAL O NÚMERO DE SÉRIE DO SEU EQUIPAMENTO?

O NÚMERO DE SÉRIE ESTÁ LOCALIZADO NA PARTE DE TRÁS DO SEU EQUIPAMENTO, NA ETIQUETA DE IDENTIFICAÇÃO CONFORME IMAGEM ACIMA:
question image
8

QUAIS ITENS DO SEU PRODUTO SERÃO ENVIADOS A ASSISTÊNCIA TÉCNICA?

Os itens abaixo (Cânula, centralizardor e chave de aperto não são obrigatórios no envio).
9

QUAL A DATA APROXIMADA EM QUE SEU EQUIPAMENTO APRESENTOU PROBLEMA?

10

QUAL A DATA APROXIMADA QUE SEU EQUIPAMENTO SERÁ (OU FOI) ENVIADO?

11

QUAL O MÉTODO DE ESTERILIZAÇÃO UTILIZADO EM SEU EQUIPAMENTO?

Selecione uma resposta em cada linha
12

QUAL A UTILIZAÇÃO SEMANAL APROXIMADA EM HORAS?

13

CLASSIFIQUE NOSSO ATENDIMENTO:

Para maior segurança e integridade do seu equipamento durante o transporte, recomenda-se acomoda-lo em sua embalagem de transporte original e revestir com plástico bolha.

Encontre disponível no site da FAGA Medical o modelo de declaração de conteúdo exigido pelos Correios.

Estimado Cliente:

A Faga Medical em atendimento às diretrizes de seu manual de Boas Práticas de Fabricação orienta seus clientes que o envio de Equipamentos Médicos para a manutenção deve seguir os passos estabelecidos no procedimento N.1 do sistema de qualidade detalhados a seguir:

1 – Enviar o equipamento devidamente esterilizado conforme estabelecido no Manual de Instruções do referido equipamento ou o Material como se o mesmo estivesse pronto para uso em cirurgia.

2 – No caso de o equipamento ter sido esterilizado previamente e encontrar sua embalagem de esterilização violada o envio deve ser acompanhado de laudo de esterilização.

3 –A FAGA Medical se reserva no direito de devolver o equipamento ou material que não tenha sido enviado devidamente ou comprovadamente esterilizado.

4 – Solicita-se higienização prévia de todo material que não é submetido a esterilização com Clorexidina Alcoólica ou Álcool 70°GL tais como: caixas de controle, consoles etc.

Atenciosamente,

Qualquer dúvida entre em contato com a equipe técnica da FAGA Medical, será um prazer atende-lo.

FAGA Medical Indústria de Equipamentos e Instrumentos Médico-Hospitalares LTDA-ME Rua José Antonio Braga, 5-50 / Vila Aviação / CEP 17018-540 / Bauru / SP / Brasil

Suporte FAGA: +55 14 3879.1790

Comercial: +55 (14) 98118-1788 Internacional: +55 (14) 98147-1783 Assistência Técnica: +55 (14) 98151-0167

http://www.fagamed.com.br/

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