.

Beroende/missbruk

Hej, ta några minuter av din tid för att fylla i följande enkät.

Säkrad
1

Är du man eller kvinna?

Välj ett svar
2

Har du någonsin haft ett beroende?

Välj ett svar
3

Vad har varit/är ditt missbruk?

Välj ett eller flera svar
4

I vilken ålder började ditt missbruk?

Välj 1 svar
5

Är det någon i din närmaste släkt som har/haft ett missbruk?

Välj ett svar