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Anamnese



Liebe Familie ____________________________________________,


wir möchten Sie und Ihr Kind besser kennenlernen.

Um Ihr Kind möglichst gut zu Begleiten und zu Fördern, ist es wichtig für uns die Lebensumstände, die Entwicklungschritte und die Lebensgeschichte mit den prägenden Lebenserfahrungen zu verstehen.


Danke, dass Sich die Zeit nehmen, unsere Fragen zu beantworten.


Gesichert
Survio
Anamnese
1

Angaben zum Kind

Geburtsdatum, Geburtsort, Staatsangehörigkeit, Muttersprache, Religionszugehörigkeit Hat ihr Kind einen Kosenamen? Wie rufen Sie oder andere Bezugspersonen (Wer?) ihr Kind?
2

Gibt es bisher Diagnosen?

Welche Diagnosen haben zu einer Genehmigung des Integrationsplatzes beigetragen?
3

Angaben zum Vater

Name, Vorname, Geburtsdatum, Beruf, Erwerbstätikeit, Staatsangehörigkeit Muttersprache, Religionszugehörigkeit, wichtige Erkrankungen (z.B. Krebs oder Depression)
4

Angaben zu Mutter

Name, Vorname, Geburtsdatum, Beruf, Erwerbstätikeit, Staatsangehörigkeit Muttersprache, Religionszugehörigkeit, wichtige Erkrankungen (z.B. Krebs oder Depression)
5

Pflegefamilie/ Adoptivfamilie (sofern relevant)

Name, Vorname, Geburtsdatum, Staatsangehörigkeit, Religionszugehörigkeit, Beruf, Erwerbstätigkeit, seit wann besteht die Pflegetätigkeit?
Anamnese
6

Familienstand

Bitte zutreffendes ankreuzen
7

Geschwisterkinder

Welche Geschwister (Halbgeschwister, Stiefgeschwister, Pflege- oder Adoptivgeschwister) hat ihr Kind? Wann wurden die Geschwister geboren (Alter)? Bestehen bei den Geschwisterkindern körperliche oder psychische Probleme? Wohnen die Geschwister noch zuhause?
8

Wohnsituation

Wählen Sie eine Antwort
9

Wohnsituation

Wie ist ihre Wohnsituation? Hat ihr Kind eine eigenes Kinderzimmer oder teilt es sein Zimmer mit einem weiteren Familinemitglied? Wieviel Zimmer haben sie (ohne Bad und Küche)? Wo schläft ihr Kind? Haben Sie einen Garten? Gibt es Spielplätze in der Nähe und hat das Kind Spielfreunde in der Nähe? Lebt außer Ihnen und ihren Kindern noch jemand in der Wohnung / im Haus? Wie oft sind sie seit der Geburt ihres Kindes umgezogen? Muss ihr Kind in der Wohnung besonders ruhig sein?
Anamnese
10

Wer ist der Hausarzt bzw. Kinderarzt? Weitere relevante Ärzte?

11

Alter der Mutter bei der Geburt

12

Schwangerschaftsgeschichte

Wie war ihre Einstellung zur Schwangerschaft (Wunschkind, ungeplante Schwangerschaft, Kinderwunschbehandlung, ...)? Gab es Schwierigkeiten in der Schwangerschaft? Hatten sie schwerwiegende Erkrankungen ( z.B. Koliken, hohes Fieber, Ringelröteln, Röteln, ...) ? Haben sie Nahrungsergänzungsmittel in der Schwangerschaft genommen (Verordnungen z.B. Magnesium)? Gab es Blutungen während der Schwangerschaft oder besondere Erschwernisse (z.B. Platzentaablösung)? Mussten sie während der Schwagnerschaft liegen? Wurde während der Schwangerschaft Toxoplasmose festgestellt? Gab es Schwangerschaftsabgänge oder eine Eileiterschwangerschaft vor der Empfängnis ihres Kindes? Wie war ihre Einstellung zum Geschlecht des Kindes (Freude / Gleichgültigkeit/ Enttäuschung)?
13

Vorsorgeuntersuchungen

Haben sie alle vorgeschriebenen Vorsorgetermine wahrgenommen und die empfohlenen Untersuchungen durchgeführt?
14

Hatten sie Diabetes während der Schwangerschaft?

Hatten Sie Schwangerschaftsdiabetes oder haben Sie Medikament zur Vorbeugung einer Schwangerschaftsdiabetes genommen? In welcher Schwangerschaftswoche trat die Diabetes auf?
Anamnese
15

Haben Sie Mutter / Vater die Schwangerschaft als belastend erlebt?

Körperlich / Psychisch blastungsgrad 1 2 3 4 5
16

Alkohol während der Schwnaferschaft

17

Rauchen während der Schangerschaft und wieviel

18

Röntgenuntersuchung / Bestrahlung während der Schwangerschaft

19

Bluthochdruck? Nierenerkrankung (Eiweisausscheidung im Urin?? Herzerkrankung? Krampfanfälle? Unfälle? Operationen?Ohnmacht? Seelische Belastungen? Herpes? Welche medikamente wurden in welchem Monat eingenommen?

20

Geburt: Frühgeburt, Einleitung der Geburt, Kaiserschnitt, wie lange Übertragen?, Hausgeburt, Klinik, Normalgeburt, Spinalanästesie PDA, in welcher SSW Geburt? Errechneter Termin? Dauer der Geburt (Einsetzen der wehen bis Geschlüpft?) Lange des Kindes? Geburtsmodus (Sontan, Zangengeb. Vakkum extr. Steißgeburt, Nabelschnur, Not - Kaiserschnitt) Wann setzte die Atmung nach der Geburt ein? (Belähmanöver, Sauerstoff) Größe, Gewicht, Kopfumfang, / Brutkasten/ Abgarwerte? / Zwillingsgeburt?/ ist ein Zwillingskind abgegangen? / Komplikationen bei oder kurz nach der Geburt? Infektionen während der Schwangerschaft?

Anamnese