.

Kvalita života pacientov pred kúpeľnou liečbou

V tomto dotazníku sú otázky týkajúce sa Vášho zdravia. Vaše odpovede

pomôžu určiť, ako sa cítite a ako sa Vám darí zvládať obvyklé činnosti.

Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1

Povedali by ste, že Vaše zdravie je celkovo:

Vyberte jednu odpoveď
2

Ako by ste ohodnotili svoje zdravie dnes v porovnaní so stavom pred rokom?

Vyberte jednu odpoveď
3

Do akej mierny obmedzuje Váš zdravotný stav nasledovné činnosti?

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
4

Trpel/a ste niektorým z ďalej uvedených problémov pre práci alebo pri bežnej dennej činnosti kvôli zdravotným problémom?

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
5

Trpel/a ste niektorým z ďalej uvedených problémov pri práci alebo pri bežnej dennej činnosti v posledných 4 týždňoch kvôli emocionálnym problémom (napr. pocit depresie alebo úzkosti)?

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
6

Uveďte, do akej miery bránili Vaše zdravotné alebo emocionálne problémy Vášmu normálnemu spoločenskému životu v rodine, medzi priateľmi, susedmi alebo v širšej spoločnosti v posledných 4 týždňoch:

Vyberte jednu odpoveď
7

Aké veľké bolesti ste mal/a v posledných 4 týždňoch?

Vyberte jednu odpoveď
8

Do akej mierny Vám bolesti bránili v práci (v zamestnaní aj doma) v posledných 4 týždňoch?

Vyberte jednu odpoveď
9

Ako často ste v posledných 4 mesiacoch:

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
10

Uveďte, ako často v posledných 4 týždňoch bránili Vaše zdravotné alebo emocionálne problémy Vášmu spoločenskému životu (napr. návštevy priateľov, príbuzných atď):

Vyberte jednu odpoveď
11

Zvoľte, prosím, takú odpoveď, ktorá najlepšie vystihuje, do akej miery pre Vás platí každé z nasledujúcich tvrdení:

Vyberte jednu odpoveď v každom riadku
Vytvoriť dotazník