.

Trauma

Jó napot,

kérem töltse ki ezt az 5-10 percig tartó kérdőívet.

Biztosított
Survio
1

Életkor:

2

Nem:

Válasszon egy választ
3

Családi állapot:

Válasszon egy választ
4

Mióta jellemző Önre ez a családi állapot?

(Ha nőtlen/hajadon, akkor 18 éves kortól számolandó.)
5

Elégedett Ön ezzel az állapotával?

Válasszon egy választ
6

Általában kivel/hol élt Ön közös háztartásban?

Válasszon egy választ
7

Elégedett-e Ön ezekkel az életkörülményekkel?

Válasszon egy választ
8

Van-e olyan rokona, akinek az Ön megítélése szerint súlyos alkohol-, drog- vagy pszichiátriai problémája volt, és akinek emiatt kezelésre volt vagy lett volna szüksége?

Utasítás: Írjon ,,0" -át, ha a válasz egyértelműen Nem az összes rokon vonatkozásában az adott kategóriában; ,,1" -est, ha a válasz egyértelműen Igen bármely rokon vonatkozásában az adott kategóriában; ,,X" -et, ha a válasz bizonytalan vagy ,,Nem tudom"; ,,N" -et, ha sohasem volt ilyen kategóriába sorolható rokon. Több érintett személy esetében a leginkább problémás rokont kódolja az adott kategóriában!
9

Volt-e Önnek valaha szoros, tartós kapcsolata az alábbi személyekkel?

10

Az F2-től F14-ig terjedő kérdéseket az alábbiak szerint kódolja

0=nincs/egyáltalán nem 1=kismértékű 2=közepes mértékű 3=nagy mértékű