.

Ankieta

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Ankieta
1

W jakim wieku jesteś?

Wybierz jedną odpowiedź
2

Czy kiedykolwiek nosiłeś/nosiłaś aparat ortodontyczny?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Czy ktoś z twoich bliskich nosił aparat ortodontyczny?

Wybierz jedną odpowiedź
4

Gdzie znajduje się gabinet ortodontyczny, do którego uczęszczasz?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy masz wadę postawy?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy odczuwasz/odczuwałeś bóle związane z noszeniem aparatu ortodontycznego?

Wybierz jedną odpowiedź