1
Kérem, jelölje be az Önre igaz állítást!
Az Ön életkora:
2
Édesanya legmagasabb iskolai végzettsége
Kérem, jelölje be az Önre igaz állításokat!
3
Mennyi idős a gyermeke?
Kérem, jelölje be a gyermekére/gyermekeire igaz állításokat!
4
Volt-e gyermeke születésénél komplikáció?
Kérem, jelölje az Önre igaz választ!
5
Ha igen, mi volt az? Kérem, írja le saját szavaival!