Kwestionariusz ankiety

1

Wiek:

Wybierz jedną odpowiedź

2

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź

3

Status zawodowy

Wybierz jedną odpowiedź

4

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź

Wieś

Miasto do 50 tys. mieszkańców

Miasto 50- 100 tys. mieszkańców

Miasto powyżej 100 tys. mieszkańców

5

Stan cywilny

Wybierz jedną odpowiedź

Kawaler

Żonaty

Rozwiedziony

Wdowiec

6

Czy słyszał Pan kiedykolwiek o profilaktyce nowotworowej?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

7

Jak ocenia Pan swoją wiedzę na temat czynników ryzyka nowotworów?

Wybierz jedną odpowiedź

8

Które z poniższych czynników uważa Pan za zwiększające ryzyko zachorowania na nowotwory?

Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź

9

Czym są badania przesiewowe (screeningowe) w profilaktyce zdrowotnej:

Wybierz jedną odpowiedź

Badania wykonywane wyłącznie u osób, które już mają objawy choroby

Badania mające na celu poprawę sprawności fizycznej pacjenta

Badania służące wyłącznie do monitorowania postępów leczenia choroby

Badania przeprowadzane u osób zdrowych, mające na celu wczesne wykrycie chorób, zanim pojawią się objawy

10

Czy zna Pan podstawowe badania przesiewowe, które mogą pomóc we wczesnym wykryciu nowotworów?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

11

Jeśli tak, proszę wskazać, które badania zna Pan:

Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź

12

Jak często wykonuje Pan badania profilaktyczne w kierunku nowotworów?

Wybierz jedną odpowiedź

Regularnie (co roku)

Nieregularnie (raz na kilka lat)

Tylko jeśli pojawią się objawy

Nigdy

13

Czym jest program badań przesiewowych?

Wybierz jedną odpowiedź

Programem, który obejmuje leczenie nowotworów u osób z potwierdzoną diagnozą

Programem polegającym na regularnym badaniu osób zdrowych w celu wykrycia choroby na wczesnym etapie, zanim pojawią się objawy

Programem mającym na celu edukację pacjentów na temat zdrowego stylu życia

Programem oferującym konsultacje specjalistyczne dla osób już chorujących na nowotwory

14

Czy w Polsce dostępne są ogólnokrajowe programy badań przesiewowych?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, są dostępne

Nie, nie są dostępne

Nie wiem czy takie programy są dostępne

15

Jakie ogólnokrajowe programy badań przesiewowych są dostępne w Polsce?

Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź

Program profilaktyki raka piersi

Program profilaktyki gruźlicy

Program profilaktyki raka jąder

Program profilaktyki raka prostaty

Program profilaktyki raka szyjki macicy

Program profilaktyka 40 plus

16

W jakim wieku mężczyźni są zazwyczaj zapraszani do badań przesiewowych w kierunku raka prostaty?

Wybierz jedną odpowiedź

17

Czy do uczestnictwa w programie profilaktycznym wymagane jest skierowanie?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, zawsze jest wymagane skierowanie od lekarza

Nie, skierowanie nie jest wymagane; można samodzielnie zgłosić się do programu

Skierowanie jest wymagane tylko w przypadku wątpliwości co do zdrowia

Skierowanie jest wymagane tylko dla osób z rodzinami obciążonymi nowotworami

18

Jakie warunki muszą być spełnione, aby mężczyzna kwalifikował się do bezpłatnych badań przesiewowych w kierunku raka prostaty w ramach programów profilaktycznych finansowanych przez NFZ w Polsce?

Wybierz jedną odpowiedź

Mężczyzna musi mieć skończone 40 lat oraz nie korzystać wcześniej z programu Profilaktyka 40 PLUS lub musi minąć co najmniej 12 miesięcy od ostatnich badań w ramach tego programu

Mężczyzna musi mieć co najmniej 45 lat oraz mieć aktualne badania wykonane w ciągu ostatnich 6 miesięcy

Mężczyzna musi mieć co najmniej 55 lat oraz być objęty grupą ryzyka nowotworów

Mężczyzna musi mieć co najmniej 60 lat oraz udokumentowaną historię rodzinną nowotworów

Nie ma określonych warunków dotyczących wieku oraz czasu od ostatnich badań

19

Czy program badań przesiewowych w kierunku nowotworów w Polsce jest płatny?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, wszystkie badania w ramach programu przesiewowego są płatne

Nie, badania w ramach programu przesiewowego są bezpłatne dla osób kwalifikujących się

Tak, tylko część badań w ramach programu przesiewowego jest płatna

Nie, program badań przesiewowych nie jest dostępny w Polsce, więc nie można go ocenić pod względem koszt

20

Czy uczestniczył Pan kiedykolwiek w programie badań przesiewowych finansowanym przez państwo lub prywatnego ubezpieczyciela?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Nie wiem

21

Czy uważa Pan, że profilaktyka może zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Nie wiem

22

W jakim stopniu czuje Pan, że posiada wystarczającą wiedzę, aby samodzielnie decydować o konieczności poddania się badaniom profilaktycznym?

Wybierz jedną odpowiedź

W pełni wystarczającą

Raczej wystarczającą

Raczej niewystarczającą

Zupełnie niewystarczającą

23

Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy był Pan informowany przez lekarza lub inny personel medyczny o konieczności przeprowadzenia badań profilaktycznych w kierunku nowotworów?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Nie uczęszczam do placówek medycznych

24

Czy w Pana rodzinie ktoś chorował na nowotwór?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, w najbliższej rodzinie (rodzice, rodzeństwo)

Tak, w dalszej rodzinie (dziadkowie, ciotki, wujkowie)

Nie

Nie wiem

25

Jakie czynniki mogły skłonić Pana do regularnych badań profilaktycznych?

Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź

26

Jakie przeszkody napotyka Pan, jeśli chodzi o udział w badaniach profilaktycznych?

Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź

27

Czy kiedykolwiek odmówił Pan wykonania badania profilaktycznego?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

28

Jeśli tak, to co było powodem odmowy?

Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź

29

Jak ocenia Pan poziom komunikacji personelu medycznego w zakresie informowania o ryzyku nowotworów i konieczności poddania się badaniom profilaktycznym?

Wybierz jedną odpowiedź

30

Czy uważa Pan, że powinny być wprowadzone dodatkowe środki mające na celu zwiększenie świadomości mężczyzn na temat profilaktyki nowotworowej?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, zdecydowanie

Tak, w pewnym stopniu

Nie, obecne środki są wystarczające

Nie mam zdania

31

Jakie środki według Pana mogłyby być skuteczne w zwiększeniu świadomości na temat profilaktyki nowotworowej?

Można wybrać więcej niż jedną odpowiedź

Więcej kampanii edukacyjnych w mediach

Szkolenia i warsztaty w miejscach pracy

Większy nacisk na edukację zdrowotną w szkołach

Ułatwienie dostępu do badań profilaktycznych

Przypominanie o badaniach przez SMS/e- mail

Inne (jakie?):